腎上腺素的使用建議需謹(jǐn)記
腎上腺素是腎上腺髓質(zhì)的主要激素，其生物合成主要是在髓質(zhì)鉻細(xì)胞中先形成去甲腎上腺素，然后進(jìn)一步經(jīng)苯乙胺-N-甲基轉(zhuǎn)移酶的作用，使去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素。由人體分泌出的一種激素。當(dāng)人經(jīng)歷某些刺激(例如興奮，恐懼，緊張等)分泌出這種化學(xué)物質(zhì)，能讓人呼吸加快(提供大量氧氣)，心跳與血液流動(dòng)加速，瞳孔放大，為身體活動(dòng)提供更多能量，使反應(yīng)更加快速。腎上腺素是一種激素和神經(jīng)傳送體，由腎上腺釋放。腎上腺素會(huì)使心臟收縮力上升，使心臟、肝、和筋骨的血管擴(kuò)張和皮膚、粘膜的血管收縮，是拯救瀕死的人或動(dòng)物的*品。
作為臨床中，讓人措手不及的疾病就是過敏性休克，其致死原因以急性呼吸道阻塞為主，其次是循環(huán)衰竭。而腎上腺素的應(yīng)用機(jī)制為激動(dòng)α受體，增加增加循環(huán)和心血管灌注，減少血管擴(kuò)張，以及激動(dòng)β受體使支氣管擴(kuò)張，并減少炎癥介質(zhì)的釋放。由此看來，腎上腺素可謂是過敏性休克的救星，是現(xiàn)代心肺復(fù)蘇過程中搶救心臟驟停的理想選擇藥物。
腎上腺素使用建議：
心跳驟?；颊呤褂?strong>腎上腺素可以通過興奮α受體，提高舒張壓和冠脈灌注壓，可以提高心肌有效的灌注，從而可以提高心跳驟停患者的搶救成功率。
在心肺復(fù)蘇指南中，對于腎上腺素的使用有如下建議：
對于可電擊心律（室顫和無脈室速），腎上腺素應(yīng)該在第二次電擊之后進(jìn)行使用。
對于不可電擊心律（心室停博和無脈電活動(dòng)），腎上腺素應(yīng)該盡早的使用，既建立靜脈或者骨通路之后立即使用。
腎上腺素的使用時(shí)間間隔建議為每3～5分鐘使用一次，由于對心跳驟停患者的評估是2分鐘一次，可以直接簡化為每4分鐘使用一次腎上腺素。
腎上腺素每次使用的劑量是1mg。
腎上腺素的使用途徑建議為靜脈通路（肘正中及以上）和骨內(nèi)通路給藥，腎上腺素不建議心內(nèi)注射。
腎上腺素的注射方式為快速靜脈推注，之后注射生理鹽水。
