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登革熱媒介伊蚊的防控

在近年，登革病毒（dengue virus, DENV）引發(fā)的登革熱是一種傳播范圍較廣的蚊媒傳染病，該疾病在世界范圍都屬于一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問題，每年須有幾十億美元的資金投入其治療。在當(dāng)下，登革熱和基孔肯雅熱在我國雖然沒有本地化，但對(duì)其防控仍是國家重大傳染病防疫的現(xiàn)實(shí)需求，這其中，對(duì)其傳播媒介伊蚊的防控是防疫重點(diǎn)工作。

在以往，使用殺蟲劑噴霧控制成蚊是在登革熱的防控中廣泛采用的方法，但實(shí)際使用中往往效果不佳，證據(jù)之一是東南亞大多數(shù)國家就是用空間噴霧法控制DENV的傳播，但這些工作未能阻止該地區(qū)在同期的登革熱的發(fā)病率急劇上升，這種情形在我國的登革熱和基孔肯雅熱的防控中也時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致有些人對(duì)化學(xué)防治蚊蟲信心不足。中疾控傳染病防控所的學(xué)者任東升對(duì)此提出了“蚊蟲島"理論，并認(rèn)為對(duì)“蚊蟲島"采取重點(diǎn)區(qū)域滅蚊策略，在減少殺蟲劑噴灑同時(shí)，提高滅蚊效率，從而快速控制登革熱的疫情。

“蚊蟲島"理論的由來

在我國，白紋伊蚊是大部分地區(qū)登革熱和基孔肯雅熱的主要媒介。防控人員依據(jù)伊蚊的活動(dòng)規(guī)律，將噴藥時(shí)間確定在其早晚活動(dòng)高峰期間。但由于藥劑噴霧沒有持續(xù)性，僅能殺死藥劑噴霧當(dāng)時(shí)活動(dòng)的成蚊，這是登革熱化學(xué)防治效果不佳的原因之一。

大面積的消殺無法消滅蚊子，那我們把登革熱消殺工作進(jìn)行分解，先設(shè)定一個(gè)小目標(biāo)，是否更容易一些？比如先規(guī)定一個(gè)空間和時(shí)間范圍，保證某感染了登革熱的病例家及其周圍一定距離的范圍內(nèi)2周內(nèi)，成年的伊蚊保持消除狀態(tài)，這是相對(duì)容易達(dá)成的。那么這個(gè)范圍的最小半徑控制多少合理？這就是“蚊蟲島"假設(shè)的由來。

“蚊蟲島"對(duì)登革熱病毒的媒介傳播效能

在對(duì)2014年廣州登革熱的疫情研究中發(fā)現(xiàn)，池塘是媒介效能最重要的相互作用因素，因?yàn)槌靥林車鷿穸雀?，白紋伊蚊的存活率高，從而具有更高的傳播效能，因此池塘周圍是登革熱的熱點(diǎn)區(qū)域。此外，有些地方雖然沒有池塘，但如飼養(yǎng)花草多的小區(qū)、花鳥蟲魚市場(chǎng)、 城市低洼內(nèi)澇區(qū)域等，也存在濕度大易發(fā)生登革熱的特點(diǎn)。

學(xué)者任東升提出了“蚊蟲島"的假設(shè)，認(rèn)為白紋伊蚊在登革熱的疫點(diǎn)中不是均勻分布，而是密度有高有低，疫點(diǎn)中伊蚊高密度點(diǎn)就像湖里的小島，可以稱為“蚊蟲島"，而且，只有在特定“蚊蟲島"內(nèi)的伊蚊才具有較高的病毒傳播效能。因此，在疫情發(fā)生時(shí)，快速有效控制“蚊蟲島"內(nèi)的蚊蟲，對(duì)于登革熱的防控工作是事半功倍。

膠體金三聯(lián)檢測(cè)卡

是疫情防控利器

登革熱與基孔肯雅熱的發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)疼痛有癥狀重疊，并且不能排除混合感染的情況。在疫情防控中，及時(shí)阻斷傳播鏈條對(duì)防止疫情擴(kuò)散有積極意義，這就需要及早發(fā)現(xiàn)登革熱的感染者，膠體金方法的檢測(cè)卡正是重要的疫情防控利器。

在往年，科潤達(dá)生物代理的美國CORTEZ和InBios品牌的進(jìn)口登革熱檢測(cè)卡在登革熱的防控中發(fā)揮了重要作用。今年我們?cè)黾恿薉IALAB（迪亞萊博）品牌。DIALAB是生物遺傳學(xué)奠基人格雷戈?duì)枴っ系聽査诘膰摇獖W地利。DIALAB創(chuàng)立于1972年，于90年代初開始生產(chǎn)診斷試劑，產(chǎn)品線包括免疫比濁法、比色法、酶法的檢測(cè)試劑盒，并生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)品和質(zhì)控品。DIALAB抗原抗體三合一的登革熱檢測(cè)卡，規(guī)格20人份獨(dú)立包裝，可以檢測(cè)指尖血、血清和血漿，檢測(cè)時(shí)間僅10分鐘，適合一線作業(yè)。

科潤達(dá)生物結(jié)語